Операция по подтяжке лица

Подтяжка лица является одной из наиболее распространенных в категории шейно-лицевых операций. Те или иные хирургические подходы к лицевой подтяжке берут свое начало в 1901 году, когда на лице польской аристократки была выполнена первая достоверно известная операция по подтяжке кожи. Это событие и стало началом многолетнего развития методов и технологий подтяжки лица. В прошлом такие операции затрагивали лишь наружные слои кожи. Однако этот подход претерпел эстетическую неудачу как по результатам непосредственно после операции (поскольку лицо приобретало чрезмерно натянутый и неестественный вид), так и в несколько отдаленной перспективе (вскоре после операции наблюдалось обвисание кожи лица). Сделанные из такого хирургического подхода выводы привели к осознанию того, что операция по подтяжке лица не может ограничиваться лишь наружными слоями кожи как в связи с ее упругими (эластичными) свойствами в целом, так и по причине большого разброса этих свойств у разных пациентов.

В поисках более естественных результатов, обладающих лучшей устойчивостью в долгосрочной перспективе, были разработаны методы, основанные на процедурах, помимо подтяжки собственно кожи лица воздействующих на расположенные под ней более глубокие слои. Так начался период многослойных операций по подтяжке лица (Composite Facelift). Данный подход предусматривает мобилизацию как подкожных, каркасных слоев, так и подтяжку внешней кожной оболочки, результатом чего становится естественный и устойчивый по прошествии времени вид лица. Тем не менее, по мере применения данного метода обнаружились и осложнения, в основном включающие продолжительные отеки и повышенный риск повреждения лицевого нерва.

В результате исследований, проводившихся в 70-е гг минувшего столетия, была обнаружена соединительная ткань, получившая название “поверхностной мышечно-апоневротической системы лица” (Superficial Muscular Aponeurotic System / SMAS). Открытие положило начало разработкам методик так называемой Расширенной подтяжки лица со SMAS, что привело к перевороту в подходе к хирургической подтяжке лица, наблюдаемом нами в последние годы. Эта ткань, обволакивающая слюнную железу и являющаяся продолжением височных и шейных мышц, демонстрирует весьма высокую устойчивость, что дает возможность значительной подтяжки всех лицевых мышц и обеспечивает результаты, аналогичные получаемым при подтяжке лица методом многослойных операций.

How can we help you?

Keep in touch

1-700-50-10-35

03-7608560

telavivplasticsurgery@gmail.com

Данная методика обладает следующими преимуществами:

1. Укрепление и подтягивание подкожных тканей в направлениях, противоположных обвисанию кожи лица, что способствует возвращению лицу свежего и моложавого вида.

2. Заметное уменьшение отечности и ускорение сроков восстановления.

3. Значительное сокращение процента осложнений, особенно касающихся возможных повреждений лицевого нерва (благодаря более удачному расположению плоскости проведения операции относительно лицевого нерва).

Результаты такой подтяжки нетрудно сымитировать, если, будучи в стойке на голове, посмотреть на себя в зеркало.

Каким категориям пациентов и в каком возрасте наиболее показана операция по подтяжке лица?

Операция по подтяжке лица предназначена как для мужчин, так и для женщин с проявлениями дряблости подкожных лицевых мышц, что выражается в виде морщин, опадания и провисания элементов лица. Возрастной диапазон таких пациентов весьма широк, включая как молодых людей (в большинстве случаев, претерпевших значительную потерю веса), так и людей весьма преклонного возраста (когда подтяжка лица обычно проводится во второй или даже третий раз). Тем не менее, средний возраст пациентов, оперируемых по поводу подтяжки лица, находится в районе 5-го десятка.

Потребуется ли повторная операция после “ранней” подтяжки лица?

Это распространенная ошибка: единоразовая подтяжка лица не приводит к необходимости повторной операции, причем, после операции по подтяжке лица старение кожи вовсе не ускоряется. Кожа может изнашиваться и стареть по различным причинам, однако все они, так или иначе, связаны с наследственностью, образом жизни, питанием и прочими факторами, такими как, например, курение или длительное пребывание на солнце.

Кому противопоказана операция по подтяжке лица?

Операция по подтяжке лица не подойдет пациентам, страдающим многочисленными сопутствующими заболеваниями, заядлым курильщикам, пациентам, регулярно принимающим антикоагулянты (разжижители крови), а также лицам с ожиданиями, не адекватными реальному положению.

Как долго результаты операции по подтяжке лица сохраняют свою “актуальность”?

Результаты операции по подтяжке лица должны продержаться в пределах 5-10 лет, в среднем около 7-8 лет. Результат сможет удержаться и более длительное время, если, к примеру, после операции не последует потеря веса, не проявятся дополнительные заболевания, а также при благоприятной наследственности и сбалансированном образе жизни, о чем велась речь выше.

Подготовка к операции

Подготовка к операции состоит из следующих стандартных процедур: пациентам предлагается сдать кровь на анализ и, возможно, пройти другие сопутствующие проверки, обязательно воздержаться от курения, а перед операцией прекратить прием разжижающих кровь препаратов (включая и различные пищевые добавки).

Хирургические методы

Всевозможные методы подтяжки лица (различающиеся характерными названиями, к примеру: короткий разрез, мини-подтяжка лица или классическая лицевая подтяжка) основаны на различных операционных рассечениях, таких как небольшой разрез впереди ушной раковины или более длинные разрезы как перед ушной раковиной, так и позади нее. Варианты разрезов мы согласуем с проблемами, которые нам предстоит разрешить на лице пациента. Не вникая в нюансы, можно сказать, что разрезы перед ухом воздействуют на верхнюю, среднюю и нижнюю трети лица, в то время как разрез позади уха оказывает влияние на шейный отдел.

В целом, разрез начинается в зоне виска, идет вниз, вдоль передней части ушной раковины, и, обходя снизу мочку уха, поднимается до заушной зоны. Такой разрез предоставляет возможности для обширного взаимодействия с лицевой и шейной зоной, обеспечивая воздействие на все участки обвисания кожи лица. Вообще говоря, варианты разрезов выбираются в зависимости от потребностей конкретной операции. Так, если ставится задача одновременного, поднятия бровей по краям глаз, то разрез потребуется делать несколько выше. В случае необходимости выполнения дополнительных хирургических манипуляций, таких как подтягивание век, шейная липоксация (отсасывание жира), ринопластика (пластика носа), увеличение подбородка и даже приближение ушей к голове, – все эти процедуры могут быть совмещены с операцией по подтяжке лица, выполняясь параллельно.

Операция может быть выполнена под общим наркозом или седацией (ослаблением сознания) под местной анестезией. Операция длится около 3-х часов, после чего обычно следует госпитализация на одну ночь для наблюдения и выписка на следующий день.

По окончании операции обычно оставляются дренажные трубочки, удаляемые на следующий день. Места рассечений обрабатываются антибиотической мазью, и поверх всего накладывается соответствующая давящая повязка.

Каковы сроки восстановления и достижения окончательного результата?

После операции обычно появляется отек, в основном рассасывающийся через неделю и не более чем за 10 дней. Остаточный отек постепенно проходит в течение последующих 3-х недель, так что на работу можно возвращаться уже через две недели. Конечный результат операции по подтяжке лица достигается через 4-6 недель после операции.

Является ли операция болезненной?

Процедуры данной операции воздействует, в основном, на мягкие ткани. Таким образом, возможно возникновение тянущего ощущения, при том что серьезные боли обычно не возникают. Если боль, все-таки, появляется, она устраняется обычными болеутоляющими средствами.

Побочные эффекты и осложнения
Кровотечение или скопление жидкости (серома) – распространенность кровотечений составляет один процент (одно на сто пациентов). Обычно кровотечение может иметь место в первые сутки, однако может появиться и через несколько дней после операции. Значительное кровотечение потребует дренирования.

Инфекция – несмотря на относительную редкость, заражение может возникнуть вдоль линии шва и способно повлиять на характер шрама.

Асимметрия лица – является предшествующим операции и остающимся таким же после нее состоянием. Пациент/ка еще перед операцией должен/а быть в курсе асимметрии на своем лице и осознавать ее неизменяемость.

Некроз – хотя и редко, но может случиться, в особенности у курящих пациентов/к. Лечение включает местные перевязки, служащие защитой до образования новой ткани на омертвевшем участке.

Шрамы – лицевые хирургические шрамы обычно хорошо заживают, но у некоторых пациентов/к вне лицевой зоны могут проявиться зудящие и чувствительные рубцы. Причиной этого, как правило, является наследственная предрасположенность.

Повреждение лицевого нерва – такое нарушение встречается весьма редко и может проявиться в виде одной из двух форм:

1. Сенсорное (ослабление кожного осязания), при котором, как правило, происходит симптоматическое улучшение в течение 6-12-ти месяцев.

2. Моторное, являющееся существенным нарушением подвижности мимических мышц, активизирующихся посредством лицевого нерва. Это осложнение сегодня встречается очень редко.

Несмотря на описанные выше осложнения, операция по подтяжке лица, выполненная современными методами, является безопасной процедурой при условии ее выполнения опытным и умелым хирургом. Низкий процент осложнений, наряду с прогрессивными методами анестезии, обеспечивает результаты, придающие лицу пациента/ки естественный вид, без особых задержек возвращая их русло повседневной жизни.